Resumen ejecutivo y principales conclusiones
La encuesta de Tendencias Médicas Globales 2022 revela una variación considerable en los aumentos de los costos de atención médica en todo el mundo. Con el aumento de los casos de COVID-19 en diferentes países y en diferentes momentos durante 2020 y 2021, la trayectoria desigual de la pandemia creó una volatilidad considerable en la utilización y los costos de la atención médica. Después de caer al 4.8% en 2020 y repuntar al 8.1% este año, se espera que la tendencia proyectada del costo de los beneficios de atención médica continúe en un nivel similar para 2022, con un promedio global del 8.1%; sin embargo, la volatilidad es más marcada a nivel de cada país debido a las incertidumbres con los efectos actuales de COVID-19, que se espera que se extienda hasta el 2022.
Se espera que los aumentos promedio en las diferentes regiones el próximo año oscilen entre el 14,2% en América Latina y el 10,6% en Oriente Medio y África, el 7,6% en Asia Pacífico y el 6,7% en Europa. La tendencia médica promedio en los Estados Unidos se proyecta en 7.6% en 2022 según otra investigación de Willis Towers Watson.
Se espera que los costos de atención médica continúen acelerándose más allá de 2022, con más de tres cuartas partes de las aseguradoras de salud anticipando una tendencia médica más alta o significativamente más alta en los próximos tres años. El ochenta y seis por ciento de las aseguradoras en Europa esperan una tendencia médica más alta o significativamente más alta durante este período de tiempo, al igual que el 82% de las aseguradoras en El Medio Oriente y África, el 74% de las aseguradoras en América Latina y el 64% de las aseguradoras de Asia Pacífico.
La pandemia ha ayudado a acelerar la adopción de la Telemedicina, con más de la mitad de las aseguradoras a nivel mundial que ahora ofrecen este servicio en todos los planes, con el potencial de reducir los costos que puede traer la atención médica virtual. En la encuesta de este año, dedicamos una sección especial sobre el papel en evolución de la telemedicina para ayudar a gestionar la tendencia médica y acelerar el acceso a una atención efectiva.
Los encuestados clasificaron los trastornos musculoesqueléticos, potencialmente atribuibles a una ergonomía deficiente del entorno de trabajo en el hogar de los empleados, como la principal condición por incidencia de reclamos, seguidos de enfermedades cardiovasculares y afecciones respiratorias. En la encuesta de 2021, las aseguradoras clasificaron los trastornos musculoesqueléticos como el número cinco.
El cáncer, que en encuestas anteriores ocupó el primer lugar, cayó al número cinco por incidencia probablemente debido a los tratamientos diferidos durante la pandemia; sin embargo, el cáncer sigue siendo una de las principales afecciones que afectan los costos médicos, seguido de los trastornos cardiovasculares y musculoesqueléticos.
Las aseguradoras esperan que los trastornos mentales y conductuales sean la condición de más rápido crecimiento por incidencia en los próximos 18 meses, seguida por el cáncer y los trastornos musculoesqueléticos. También esperan que el cáncer sea la afección de más rápido crecimiento por costo en los próximos 18 meses, seguida de los trastornos cardiovasculares y musculoesqueléticos.
Persisten las brechas en la cobertura para las afecciones que prevalecen en la población cubierta y para las cuales existen tratamientos. Más de la mitad de las pólizas grupales, independientemente de su tamaño, tienen exclusiones por VIH/SIDA (54% a 56%), así como alcoholismo y consumo de drogas (52% a 53%). Los empleadores deben continuar tratando de eliminar estas exclusiones y aprovechar a sus consultores / corredores para ayudar a negociar coberturas de inclusión que son parte de las filosofías de beneficios globales y de valor crítico para muchos empleados.
Las aseguradoras clasificaron las redes contratadas de proveedores (75%) y la aprobación previa para los servicios programados para pacientes hospitalizados (67%) como los dos principales métodos de gestión de costos. La telesalud (63%) subió del número cinco en la encuesta del año pasado al número tres, lo que sugiere que más aseguradoras están reconociendo el potencial para mejorar la gestión de costos a través del diagnóstico y tratamiento remoto de los pacientes.
El uso excesivo de la atención por parte de los médicos (64%) que recomiendan demasiados servicios sigue siendo el factor más importante que contribuye al aumento de los costos médicos relacionados con el comportamiento de los empleados / proveedores. Cincuenta y nueve por ciento de las aseguradoras también piensan que el uso excesivo de la atención por parte de los asegurados está aumentando los costos.
El COVID-19 ha producido el mayor impacto en la variación de la tendencia médica mundial que la industria ha visto. Sin embargo, esperábamos que el impacto y la volatilidad de COVID-19 se extendieran hasta 2022 y más allá. Los países y los empleadores están experimentando el impacto en diferentes momentos y tasas. Para algunos países, el impacto de una recuperación en la demanda de servicios médicos regulares ocurrirá en 2021, mientras que para otros esto podría no suceder hasta 2022 o 2023. COVID-19, combinado con la cara cambiante del entorno laboral, ha tenido un impacto significativo en la tendencia médica, la prestación de servicios y los futuros impulsores de las reclamaciones médicas.
Willis Towers Watson lleva a cabo la Encuesta de Tendencias Médicas Globales cada año entre julio y septiembre. Un total de 209 aseguradoras líderes que representan a 61 países participaron en nuestra encuesta de 2022. Los resultados globales presentados aquí se han ponderado utilizando el PIB per cápita. Los datos de tendencias médicas de los Estados Unidos se extraen de la Encuesta Nacional de Tendencias Willis Towers Watson.
Nota: los porcentajes no suman 100 debido al redondeo.
| Título | Tipo de archivo | Tamaño del archivo |
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| Informe de la Encuesta de Tendencias Médicas Globales 2022 | 15.1 MB |
