Etude sur les 10 premiers mois de l'année 2021
Leur regard se porte ici sur les prestations survenues et réglées sur les 10 premiers mois 2021 par rapport à 2019 sur la même période.
A fin octobre, nous observons une progression des remboursements complémentaires de l’ordre de 3,4 % par rapport à 2019. La projection de cette évolution sur l’année 2021 appelle à la prudence au regard des mois restants et de l’évolution de l’épidémie. Les variations sont néanmoins hétérogènes selon les postes, avec des diminutions de remboursements sur la pharmacie, l’optique et les consultations.
Les remboursements complémentaires en médecine courante progressent de 12 % sur la période. Cela est notamment observable sur les actes de kinésithérapie et d’ostéopathie dont les fréquences respectives ont augmenté de 29 % et 7 %, vraisemblablement en raison des conditions de télétravail généralisé.
Les prestations WTW ont nettement augmenté en dentaire sous l’effet de la réforme du 100 % santé (+ 12 %). Cela est particulièrement significatif sur les prothèses et les inlay-onlay dont la fréquence s’est fortement accrue.
Mais ce sont les prothèses qui enregistrent la plus forte hausse. En moyenne, WTW a versé 21 % de plus qu’en 2019 par bénéficiaire. Cela est imputable à une augmentation de 15 % de la fréquence de consommation, mais aussi à une meilleure prise en charge par la complémentaire. Ainsi, WTW rembourse en moyenne 5 % de plus par prothèse qu’en 2019 (+ 17 euros).
L’hospitalisation connaît également une progression des remboursements complémentaires qui augmentent de 4 % sur la période. Cela s’explique pour partie par une augmentation de la fréquence et par une hausse des prix sur les chambres particulières.
Nous constatons enfin une hausse des remboursements importante sur les prothèses auditives. L’amélioration de l’accès aux soins résultant de la réforme du 100 % santé a généré une hausse du taux d’équipement chez les actifs avec des remboursements complémentaires plus importants.
A contrario, la pharmacie (- 8 %) et les consultations (- 4 %) enregistrent une diminution des remboursements complémentaires qui peut notamment être expliquée par le respect des gestes barrières qui ont permis de réduire la propagation des maladies saisonnières. Notons toutefois le développement des téléconsultations mais qui ne compense pas pour autant la baisse des consultations en présentiel.
La variation sur l’optique (-3 %) est quant à elle imputable à la baisse des remboursements complémentaires sur les montures (- 21 %). Cela résulte du plafonnement instauré par la réforme du 100 % santé. La fréquence d’équipement est, en outre, en léger repli (- 1 %).
La dérive des prestations complémentaires en 2021 est donc particulièrement marquée par les effets directs et indirects de la crise sanitaire ainsi que par la réforme du 100 % santé. A court terme, un relâchement du respect des gestes barrière pourrait affecter la dérive 2021 et, à plus long terme, la démocratisation du télétravail pourrait accroître les actes de médecine douce. Il conviendra donc de rester vigilant au regard de l’évolution sanitaire.
