Comme chaque année, nos équipes étudient l’évolution des remboursements complémentaires de santé.
Leur regard se porte ici sur les prestations survenues et réglées sur l’année 2021 par rapport à l’année 2019 avec des données arrêtées au 31 juillet 2022.
Entre Janvier 2019 et Janvier 2021 : une évolution de -0,8% des remboursements complémentaires (37€ vs 35€)
Soit une progression de l'ordre de +3,8% sur la période analysée.
En comparant les années 2021 et 2019 avec des données arrêtées à fin juillet 2022, nous observons une progression des remboursements complémentaires de l’ordre de 3,8% entre les deux périodes.
Les variations sont néanmoins hétérogènes selon les postes.
Nous constatons des diminutions sur la pharmacie, l’optique et les consultations alors que les montants moyens versés pour les postes médecine courante et actes dentaires augmentent de plus de 10%.
Les remboursements complémentaires en médecine courante progressent de 12 % sur la période. Cela est notamment observable sur les actes de radiologie et d’ostéopathie dont les fréquences respectives ont augmenté de 29 % et 8 %.
Pour l’ostéopathie, cette augmentation provient vraisemblablement des conditions de télétravail généralisé.
Les prestations WTW ont nettement augmenté en dentaire sous l’effet de la réforme du 100 % santé. Nous pouvons noter une hausse significative de la fréquence pour les prothèses dentaires.
Pour les inlay-onlay, nous observons une augmentation de la fréquence et des remboursements moyens.
L’hospitalisation connaît également une croissance des remboursements complémentaires de 5 % sur la période. Cela s’explique en partie par une augmentation du nombre de chirurgies, mais aussi par une hausse des remboursements des séjours.
Nous constatons, du fait de la mise en place en 2021 de la réforme 100% santé sur les appareils auditifs, une hausse importante des remboursements sur ces derniers. Ceci a généré une hausse significative du taux d’équipement chez les actifs avec des remboursements complémentaires plus importants.
A contrario, la pharmacie (-6%) et les consultations (-4%) ont enregistré une diminution des remboursements complémentaires. Cette évolution peut notamment être expliquée par le respect des gestes barrières qui ont permis de réduire la propagation des maladies saisonnières en 2021. Notons toutefois que la mise en place des téléconsultations n’a pas permis pour autant de compenser la baisse des consultations.
La variation sur l’optique (-3%) est quant à elle imputable à la baisse des remboursements complémentaires sur les montures (-10%). Cela résulte du plafonnement instauré par la réforme du 100 % santé. La fréquence d’équipement est, en outre, en léger repli (-1%), alors que les remboursements des verres ont augmenté de près de 2%.
En analysant cette évolution des prestations moyennes par type de bénéficiaire, il apparaît que l’impact le plus important est sur les adhérents avec +4,9%, l’impact pour les conjoints est légèrement plus mesuré à +4,0%.
Nous notons un impact moins important pour les enfants avec +1,6% entre les deux périodes analysées. En effet les impacts en dentaire, audiologie et médecine courante (ostéopathie et radiologie) étant bien moins importants pour cette population.
La dérive des prestations complémentaires en 2021 est donc particulièrement marquée par les effets directs et indirects de la crise sanitaire ainsi que par la réforme du 100 % santé mêlant des impacts structurels et conjoncturels. Mais cette variation mesurée à +3.8% comparativement aux données 2019 n’est pas exceptionnelle car observée sur deux années de consommation.
Les premiers chiffres de 2022 montrent une volatilité importante sur les premiers mois qui devrait logiquement se stabiliser à partir de juillet/août.
